一、醫(yī)院污水來源

醫(yī)院各部門的功能、設施和人員組成情況不同，產生污水的主要部門和設施有：診療室、化驗室、病房、洗衣房、X光照像洗印、動物房、同位素治療診斷、手術室等排水;醫(yī)院行政管理和醫(yī)務人員排放的生活污水，食堂、單身宿舍、家屬宿舍排水。不同部門科室產生的污水成分和水量各不相同，如重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等。而且不同性質醫(yī)院產生的污水也有很大不同。醫(yī)院污水較一般生活污水排放情況復雜。

二、醫(yī)院污水危害

醫(yī)院污水受到糞便、傳染性細菌和病毒等病原性微生物污染，具有傳染性，可以誘發(fā)疾病或造成傷害。

醫(yī)院污水中含有酸、堿、懸浮固體、BOD、COD和動植物油等有毒、有害物質。

牙科治療、洗印和化驗等過程產生污水含有重金屬、消毒劑、有機溶劑等，部分具有致癌、致畸或致突變性，危害人體健康并對環(huán)境有長遠影響。

同位素治療和診斷產生放射性污水。放射性同位素在衰變過程中產生a-、β和γ-放射性，在人體內積累而危害人體健康。

醫(yī)院污水來源及成分復雜，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化學污染物和放射性污染等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經(jīng)有效處理會成為一條疫病擴散的重要途徑和嚴重污染環(huán)境。

三、醫(yī)院污水危害原因分析

醫(yī)院污水處理不達標一直是危害環(huán)境的重要因素。經(jīng)過有關部門長期調查研究顯現(xiàn)醫(yī)院污水處理設備不徹底主要有下列因素。

1、分類廢水所使用藥劑為了減低成本都是有很強針對性。從而造成各分類廢水處理良好，綜合水還是處理不達標。

2、為水質清澈和降低成本使用大量石灰。但是卻產生大量污泥，往往廢水處理成本中30%---40%是處理污泥所產生。

3、來水PH值變化大，反應池PH控制不穩(wěn)定。PH不穩(wěn)定造成沉淀池渾濁。出水水質也跟著不穩(wěn)定，時好時壞。

4、水處理人員責任心不強，操作不夠細心，不注重細節(jié)。比如：來水有問題，不及時停機進行應急處理。各種儀表、探頭不經(jīng)常校正清洗。配制藥品濃度不按工藝要求配制，為了省事，私自把濃度提高。

5、表面處理行業(yè)的產品進行表面處理前，必須先經(jīng)過大量的前處理，這其中使用的除油粉里含有乳化劑，而大量的乳化劑不但影響COD的含量，而且影響沉淀池的礬花絮凝，成泥不理想，致使沉淀不好，大量懸浮物跟隨上層清水流出沉淀池，在PH回調的時候重新溶解進水里，結果造成排放口重金屬離子超標。

四、醫(yī)院污水處理原則

1、全過程控制原則。對醫(yī)院污水產生、處理、排放的全過程進行控制。

2、減量化原則。嚴格醫(yī)院內部衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進行嚴格控制和分離，醫(yī)院內生活污水與病區(qū)污水分別收集，即源頭控制、清污分流。嚴禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道

3、就地處理原則。為防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與危害，在醫(yī)院必須就地處理。

4、分類指導原則。根據(jù)醫(yī)院性質、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異對醫(yī)院污水處理進行分類指導。

5、達標與風險控制相結合原則。全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達標排放的基本要求，同時加強風險控制意識，從工藝技術、工程建設和監(jiān)督管理等方面提高應對突發(fā)性事件的能力。

6、生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質，減少處理過程中消毒副產物產生和控制出水中過高余氯，保護生態(tài)環(huán)境安全。

五、醫(yī)院污水處理標準

國家環(huán)境保護總局國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局發(fā)布《醫(yī)療機構水污染物排放標準》(GB 18466-2005)2005年7月27日發(fā)布，2006年1月1日實施本標準規(guī)定了醫(yī)療機構污水、污水處理站產生的廢氣、污泥的污染物控制項目及其排 放和控制限值、處理工藝和消毒要求、取樣與監(jiān)測和標準的實施與監(jiān)督。

本標準適用于醫(yī)療機構污水、污水處理設備站產生污泥及廢氣排放的控制，醫(yī)療機構建設 項目的環(huán)境影響評價、環(huán)境保護設施設計、竣工驗收及驗收后的排放管理。當醫(yī)療機構的辦 公區(qū)、非醫(yī)療生活區(qū)等污水與病區(qū)污水合流收集時，其綜合污水排放均執(zhí)行本標準。建有分流污水收集系統(tǒng)的醫(yī)療機構，其非病區(qū)生活區(qū)污水排放執(zhí)行 GB8978 的相關規(guī)定。

六、醫(yī)院污水處理概說

結合醫(yī)院污水特點，要求對醫(yī)療廢水采取如下措施：

a、病區(qū)污水分類處置

傳染病樓產生的污染物如含糞便排泄物、污水等收集后，必須按我國衛(wèi)生防疫的有關規(guī)定進行嚴格消毒。消毒后的糞便等排泄物應單獨處置或排入專用化糞池，其上清液進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。在傳染病樓外東北角設一座50m3專用化糞池。

b、特殊廢水分類預處理

醫(yī)院特殊廢水先經(jīng)單獨處理后，再排入總的污水處理站處理。

酸性廢水：醫(yī)院酸性廢水主要來源于檢驗室、化驗室及消毒劑的使用等，酸性廢水會腐蝕下水道，影響消毒劑的消毒效果，污染水體，因此，應首先采用通常的中和處理，使用氫氧化鈉、石灰作為中和劑，將其投入酸性廢水中混合攪拌中和處理到pH值6～9后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，評價要求在現(xiàn)有急診、醫(yī)技樓二層檢驗科設置一個1m3酸性廢水中和池，在新建住院綜合樓二層檢驗科設置一個1m3酸性廢水中和池，在消毒供應中心內部設置一個1m3酸性廢水中和池，酸性廢水經(jīng)中和處理后排入醫(yī)院污水處理設施。 含汞廢水：來自化驗室的少量重金屬廢水，評價要求在新建住院綜合樓二層中心實驗室設一座3m3含汞廢水預處理池，采用Na2S沉淀法進行處理，汞的去除率可達99.9%，出水含汞濃度可達0.02mg/l。含汞廢水經(jīng)處理后排入醫(yī)院污水處理設施。

含鉻廢水：重鉻酸鉀、三氧化鉻、鉻酸鉀是醫(yī)院在病理、血液檢查和化驗等工作中使用的化學品。評價要求在現(xiàn)有急診、醫(yī)技樓二層病理科設置一座2m3沉淀池用來收集含鉻廢水，采用FeS04—石灰法，利用亞鐵離子將Cr6 還原為Cr3 ，再和石灰反應生成Cr(OH)3沉淀除去，含鉻廢水經(jīng)過處理后，出水濃度達到靠前類水污染物的排放標準Cr6 ≤0.5mg/l，總鉻≤1.5mg/l后，排到醫(yī)院污水處理站，鉻渣收集后交由長治市特種垃圾管理中心處置。 含氰廢水：主要來源于新建住院綜合樓二層輸血科，擬采用次氯酸鹽氧化法處理，經(jīng)過處理后的廢水再排入醫(yī)院污水處理設施進一步凈化。

c、醫(yī)療廢水處理工藝

本項目擬拆除現(xiàn)有污水處理站，污水采用水解酸化、生物接觸氧化法、沉淀和消毒處理工藝。處理規(guī)模300m3/d，經(jīng)處理后的污水排入市政污水管網(wǎng)，較終進入長子縣污水處理廠。

七、醫(yī)院污水處理工藝

1、加強處理效果的一級處理工藝

a、工藝流程

對于處理出水較終進入二級處理城市污水處理廠的綜合醫(yī)院，應加強其處理效果，提高SS的去除率，減少消毒劑用量。加強一級處理效果宜通過兩種途徑實現(xiàn)：對現(xiàn)有一級處理工藝進行改造以加強去除效果和采用一級強化處理技術。

對現(xiàn)有一級處理工藝進行加強處理效果的改造改造應根據(jù)實際情況，充分利用現(xiàn)有處理設施，對現(xiàn)有醫(yī)院中應用較多的化糞池、接觸池在結構或運行方式上進行改造，必要時增設部分設施，盡可能地提高處理效果，以達到醫(yī)院污水處理的排放標準。 一級強化處理對于綜合醫(yī)院(不帶傳染病房)污水處理可采用“預處理→一級強化處理→消毒”的工藝。通過混凝沉淀(過濾)去除攜帶病毒、病菌的顆粒物，提高消毒效果并降低消毒劑的用量，從而避免消毒劑用量過大對環(huán)境產生的不良影響。

b、工藝特點

加強處理效果的一級強化處理可以提高處理效果，可將攜帶病毒、病菌的顆粒物去除，提高后續(xù)深化消毒的效果并降低消毒劑的用量。其中對現(xiàn)有一級處理工藝進行改造可充分利用現(xiàn)有設施，減少投資費用。

c、適用范圍

加強處理效果的一級強化處理適用于處理出水較終進入二級處理城市污水處理廠的綜合醫(yī)院。

2、二級處理工藝

a、工藝流程

二級處理工藝流程為“調節(jié)池→生物氧化→接觸消毒”。醫(yī)院污水通過化糞池進入調節(jié)池。調節(jié)池前部設置自動格柵。調節(jié)池內設提升水泵，污水經(jīng)提升后進入好氧池進行生物處理，好氧池出水進入接觸池消毒，出水達標排放。

調節(jié)池、生化處理池、接觸池的污泥及柵渣等污水處理站內產生的垃圾集中消毒外運焚燒。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。

傳染病醫(yī)院的污水和糞便宜分別收集。生活污水直接進入預消毒池進行消毒處理后進入調節(jié)池，病人的糞便應先獨立消毒后，通過下水道進入化糞池或單獨處理(如虛線所示)。各構筑物須在密閉的環(huán)境中運行，通過統(tǒng)一的通風系統(tǒng)進行換氣，廢氣通過消毒后排放，消毒可采用紫外線消毒系統(tǒng)。

b、工藝特點

好氧生化處理單元去除CODcr、BOD5等有機污染物，好氧生化處理可選擇接觸氧化、活性污泥和高效好氧處理工藝，如膜生物反應器、曝氣生物濾池等工藝。采用具有過濾功能的高效好氧處理工藝，可以降低懸浮物濃度，有利于后續(xù)消毒。

c、適用范圍

適用于傳染病醫(yī)院(包括帶傳染病房的綜合醫(yī)院)和排入自然水體的綜合醫(yī)院污水處理。

3、簡易生化處理工藝

a、工藝流程

簡易生化處理工藝的流程為“沼氣凈化池→消毒”。沼氣凈化池分為固液分離區(qū)、厭氧濾池和沉淀過濾區(qū)。三區(qū)的主要功能分別為去除懸浮固體，吸附膠體和溶解性物質，進一步去除和降解有機污染物，較后通過沉淀和過濾單元去除剩余懸浮物和降解有機污染物，保證出水質量。所產生沼氣根據(jù)氣量大小作不同的處理，當1m3污泥制取沼氣達15m3以上時，收集利用;當1m3污泥制取沼氣不足15m3時，收集燃燒處理。

b、工藝特點

沼氣凈化池利用厭氧消化原理進行固體有機物降解。沼氣凈化池的處理效率優(yōu)于腐化池和沼氣池，造價低、動力消耗低，管理簡單。

c、適用范圍

作為對于邊遠山區(qū)、經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)院污水處理的過渡措施，逐步實現(xiàn)二級處理或加強處理效果的一級處理。